Treinamento Cognitivo de Compaixão em Contexto de Vulnerabilidade Social

Cultivando Bem-Estar e Resiliência

Resumo

As práticas meditativas têm evidências promotoras de saúde e qualidade de vida, contudo, são pouco acessíveis às populações vulnerabilizadas. O objetivo desse estudo foi compreender a influência da meditação em compaixão CBCT^® sobre o bem-estar e a resiliência de pessoas em contextos de vulnerabilidade social. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, parte de pesquisa-ação, realizado em área rural e periférica de São Paulo, Brasil. Dados foram coletados mediante entrevista individual, semidirigida, audiogravada, e analisados segundo a técnica da análise de conteúdo no software Webqda. Os resultados advindos das participantes, em sua maioria, jovens e negras, mostrou que o CBCT^® promoveu o autoconhecimento, o autocuidado e o acolhimento das próprias experiências sem caráter autopunitivo, estimulando atitudes compassivas no convívio coletivo. Com consciência crítica, a resiliência contribuiu para uma maior regulação emocional. Nesse sentido, o CBCT^® impactou positivamente, na percepção do bem-estar e na capacidade de resiliência, podendo assim contribuir para o engajamento e transformação de contextos de vulnerabilidade social.

Palavras-chave: Empatia; Vulnerabilidade social; Meditação; Resiliência psicológica; Terapias complementares.

Referências

AFONSO, Rui Ferreira. Neural correlates of meditation a review of structural and functional MRI studies. Frontiers in Bioscience, [S. l.], v. 12, n. 1, p. 542, 2020. ISSN: 1945-0516. DOI: 10.2741/s542.

AMARO, Hortensia. Implementing Mindfulness-Based Relapse Prevention in Diverse Populations: Challenges and Future Directions. Substance Use & Misuse, [S. l.], v. 49, n. 5, p. 612–616, 2014. ISSN: 1082-6084. DOI: 10.3109/10826084.2014.856624.

ARAUJO, Aline Corrêa De; SANTANA, Carmen Lúcia Albuquerque De; KOZASA, Elisa Harumi; LACERDA, Shirley Silva; TANAKA, Luiza Hiromi. Efeitos de um curso de meditação de atenção plena em estudantes da saúde no Brasil. Acta Paulista de Enfermagem, [S. l.], v. 33, 2020. ISSN: 0103-2100. DOI: 10.37689/acta-ape/2020AO0170.

ASH, Marcia; HARRISON, Timothy; PINTO, Melissa; DICLEMENTE, Ralph; NEGI, Lobsang Tenzin. A model for cognitively-based compassion training: theoretical underpinnings and proposed mechanisms. Social Theory & Health, [S. l.], v. 19, n. 1, p. 43–67, 2021. ISSN: 1477-8211. DOI: 10.1057/s41285-019-00124-x.

BARDIN, Laurence. Análise de Conteúdo. São Paulo: Edições 70. São Paulo: Edições 70 2016.

BOFF, Leonardo. O cuidado necessário: na vida, na saúde, na educação, na ecologia, na ética e na espiritualidade. 2. ed., Petrópolis.

BOING, Alexandra Crispim; RIBEIRO SANTIAGO, Pedro Henrique; TESSER, Charles Dalcanale; FURLAN, Ivana Leal; BERTOLDI, Andrea Dâmaso; BOING, Antonio Fernando. Prevalence and associated factors with integrative and complementary practices use in Brazil. Complementary Therapies in Clinical Practice, [S. l.], v. 37, p. 1–5, 2019. ISSN: 17443881. DOI: 10.1016/j.ctcp.2019.07.009.

BORGES, Cristiane Jose; MUNARI, Denize Bouttelet; BIANCO, Veridiana Carvalho; DIAS, Paula Cândida da Silva; MEDEIROS, Marcelo; STACCIARINI, Jeanne-Marie Rodrigues. Pesquisa participante baseada na comunidade: fundamentos, requisitos e desafios ao pesquisador. Revista de Enfermagem da UFSM, [S. l.], v. 9, 2019. ISSN: 2179-7692. DOI: 10.5902/2179769232536.

BUSS, Paulo. Bem-estar para todos na agenda da Saúde das Américas. 2019.

BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus determinantes sociais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, [S. l.], 2007. ISSN: 0103-7331. DOI: 10.1590/s0103-73312007000100006

CAMPION, Maxine; GLOVER, Lesley. A qualitative exploration of responses to self-compassion in a non-clinical sample. Health & Social Care in the Community, [S. l.], v. 25, n. 3, p. 1100–1108, 2017. ISSN: 09660410. DOI: 10.1111/hsc.12408.

CHÉTELAT, Gaël; LUTZ, Antoine; ARENAZA-URQUIJO, Eider; COLLETTE, Fabienne; KLIMECKI, Olga; MARCHANT, Natalie. Why could meditation practice help promote mental health and well-being in aging? Alzheimer’s Research & Therapy, [S. l.], v. 10, n. 1, p. 57, 2018. ISSN: 1758-9193. DOI: 10.1186/s13195-018-0388-5.

COLLINS, Sarah V.; HINES, Anika L. Stress Reduction to Decrease Hypertension for Black Women: A Scoping Review of Trials and Interventions. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, [S. l.], v. 9, n. 6, p. 2208–2217, 2022. ISSN: 2197-3792. DOI: 10.1007/s40615-021-01160-y.

CZERESNIA, Dina; FREITAS, Carlos Machado De. Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências. [s.l.: s.n.]. DOI: 10.7476/9788575413531.

DALMOLIN, Indiara Sartori; HEIDEMANN, Ivonete Teresinha Schülter Buss. Integrative and complementary practices in Primary Care: unveiling health promotion. Revista Latino-Americana de Enfermagem, [S. l.], v. 28, 2020. ISSN: 1518-8345. DOI: 10.1590/1518-8345.3162.3277.

DE FRANÇA, Alexsandra. A observação participante: um panorama histórico-conceitual do uso da técnica. Revista Ensino de Ciências e Humanidades-Cidadania, Diversidade e Bem-estar, [S. l.], v. 6, n. 2, p. 106–117, 2022.

DESBORDES, Gaëlle; NEGI, Lobsang T.; PACE, Thaddeus W. W.; WALLACE, B. Alan; RAISON, Charles L.; SCHWARTZ, Eric L. Effects of mindful-attention and compassion meditation training on amygdala response to emotional stimuli in an ordinary, non-meditative state. Frontiers in Human Neuroscience, [S. l.], v. 6, 2012. ISSN: 1662-5161. DOI: 10.3389/fnhum.2012.00292.

DIENER, Ed; CHAN, Micaela Y. Happy People Live Longer: Subjective Well-Being Contributes to Health and Longevity. Applied Psychology: Health and Well-Being, [S. l.], 2011. ISSN: 17580846. DOI: 10.1111/j.1758-0854.2010.01045.x.

EGAN, Sarah J.; REES, Clare S.; DELALANDE, Joanna; GREENE, Danyelle; FITZALLEN, Grace; BROWN, Samantha; WEBB, Marianne; FINLAY-JONES, Amy. A Review of Self-Compassion as an Active Ingredient in the Prevention and Treatment of Anxiety and Depression in Young People. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, [S. l.], v. 49, n. 3, p. 385–403, 2022. ISSN: 0894-587X. DOI: 10.1007/s10488-021-01170-2.

ENGEN, Haakon G.; SINGER, Tania. Compassion-based emotion regulation up-regulates experienced positive affect and associated neural networks. Social Cognitive and Affective Neuroscience, [S. l.], v. 10, n. 9, p. 1291–1301, 2015. ISSN: 1749-5024. DOI: 10.1093/scan/nsv008.

FELIU-SOLER, Albert; PASCUAL, Juan Carlos; ELICES, Matilde; MARTÍN-BLANCO, Ana; CARMONA, Cristina; CEBOLLA, Ausiàs; SIMÓN, Vicente; SOLER, Joaquim. Fostering Self-Compassion and Loving-Kindness in Patients With Borderline Personality Disorder: A Randomized Pilot Study. Clinical Psychology & Psychotherapy, [S. l.], v. 24, n. 1, p. 278–286, 2017. ISSN: 10633995. DOI: 10.1002/cpp.2000.

FERRAZ, Ivana Santos; CLIMACO, Layres Canuta Cardoso; ALMEIDA, Juliane Dos Santos; ARAGÃO, Stela Almeida; REIS, Luana Araújo Dos; FILHO, Ismar Eduardo Martins. Expansão das práticas integrativas e complementares no brasil e o processo de implantação no sistema único de saúde. Enfermería actual en Costa Rica, [S. l.], n. 38, 2019. ISSN: 1409-4568. DOI: 10.15517/revenf.v0i38.37750.

FONTANELLA, Bruno Jose Barcellos; LUCHESI, Bruna Moretti; SAIDEL, Maria Giovana Borges; RICAS, Janete; TURATO, Egberto Ribeiro; MELO, Débora Gusmão. Amostragem em pesquisas qualitativas: proposta de procedimentos para constatar saturação teórica. Cad. Saúde Pública, [S. l.], v. 27, n. 2, p. 389–394, 2011.

GASPARONI, Caroline; PIELKE, Luciane. Pesquisa-ação: as experiências de João Bosco Guedes Pinto. Revista Brasileira de Estudos Pedagógicos, [S. l.], v. 98, n. 250, 2019. ISSN: 0034-7183. DOI: 10.24109/2176-6681.rbep.98i250.2912.

GILBERT, Paul; PROCTER, Sue. Compassionate mind training for people with high shame and self-criticism: overview and pilot study of a group therapy approach. Clinical Psychology & Psychotherapy, [S. l.], v. 13, n. 6, p. 353–379, 2006. ISSN: 10633995. DOI: 10.1002/cpp.507.

GONZALEZ-HERNANDEZ, Edgar; ROMERO, Rocio; CAMPOS, Daniel; BURYCHKA, Diana; DIEGO-PEDRO, Rebeca; BAÑOS, Rosa; NEGI, Lobsang Tenzin; CEBOLLA, Ausiàs. Cognitively-Based Compassion Training (CBCT ® ) in Breast Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial Study. Integrative Cancer Therapies, [S. l.], v. 17, n. 3, p. 684–696, 2018. ISSN: 1552695X. DOI: 10.1177/1534735418772095.

HERNÁNDEZ-TORRANO, Daniel; IBRAYEVA, Laura; SPARKS, Jason; LIM, Natalya; CLEMENTI, Alessandra; ALMUKHAMBETOVA, Ainur; NURTAYEV, Yerden; MURATKYZY, Ainur. Mental Health and Well-Being of University Students: A Bibliometric Mapping of the Literature. Frontiers in Psychology, [S. l.], v. 11, 2020. ISSN: 1664-1078. DOI: 10.3389/fpsyg.2020.01226.

JINPA T. A Fearless Heart: How the Courage to Be Compassionate Can Transform Our Lives. Thupten Ji ed., New York: HUDSON STREET PRESS, 2016. 1689–1699 p. ISSN: 1098-6596. ISBN: 9788578110796. DOI: 10.1017/CBO9781107415324.004. Disponível em: http://promienie.net/images/dharma/books/jinpa_a-fearless-heart--penguin.pdf.

MACHADO, Wagner de Lara; BANDEIRA, Denise Ruschel. Bem-estar psicológico: definição, avaliação e principais correlatos. Estudos de Psicologia (Campinas), [S. l.], v. 29, n. 4, p. 587–595, 2012. ISSN: 0103-166X. DOI: 10.1590/S0103-166X2012000400013.

MARTELA, Frank; SHELDON, Kennon M. Clarifying the Concept of Well-Being: Psychological Need Satisfaction as the Common Core Connecting Eudaimonic and Subjective Well-Being. Review of General Psychology, [S. l.], v. 23, n. 4, p. 458–474, 2019. ISSN: 1089-2680. DOI: 10.1177/1089268019880886.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS. 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnpic.pdfhttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnpic.pdf. Acesso em: 18 jul. 2020.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria n^o 849, de 27 de março de 2017. 2017.

OLANO, Henry A.; KACHAN, Diana; TANNENBAUM, Stacey L.; MEHTA, Ashwin; ANNANE, Debra; LEE, David J. Engagement in Mindfulness Practices by U.S. Adults: Sociodemographic Barriers. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, [S. l.], v. 21, n. 2, p. 100–102, 2015. ISSN: 1075-5535. DOI: 10.1089/acm.2014.0269.

OLIVEIRA, João Lucas Campos De; MAGALHÃES, Ana Maria Müller De; MISUEMATSUDA, Laura. MÉTODOS MISTOS NA PESQUISA EM ENFERMAGEM: POSSIBILIDADES DE APLICAÇÃO À LUZ DE CRESWELL. Texto & Contexto - Enfermagem, [S. l.], v. 27, n. 2, 2018. ISSN: 1980-265X. DOI: 10.1590/0104-070720180000560017.

OPAS. 57.o CONSEJO DIRECTIVO 71.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS. Em: 57.O CONSEJO DIRECTIVO. 71.A SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS 2019, Washington, D.C. Anais [...]. Washington, D.C.: OPS; , 2019 Disponível em: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&alias=49749-cd57-12-s-strategia-pda-calidad-atencion&category_slug=cd57-es&Itemid=270&lang=es. Acesso em: 18 jul. 2020.

OMS. Promoção da Saúde: Cartas de Ottawa, Adelaide, Sundsvall e Santa Fé de Bogotá. Em: 1986, Anais [...]. [s.l.: s.n.] p. 11–18.

PONTE MÁRQUEZ, Paola Helena; FELIU-SOLER, Albert; SOLÉ-VILLA, María José; MATAS-PERICAS, Laia; FILELLA-AGULLO, David; RUIZ-HERRERIAS, Montserrat; SOLER-RIBAUDI, Joaquím; ROCA-CUSACHS COLL, Alex; ARROYO-DÍAZ, Juan Antonio. Benefits of mindfulness meditation in reducing blood pressure and stress in patients with arterial hypertension. Journal of Human Hypertension, [S. l.], v. 33, n. 3, p. 237–247, 2019. ISSN: 0950-9240. DOI: 10.1038/s41371-018-0130-6.

RUELA, Ludmila de Oliveira; MOURA, Caroline de Castro; GRADIM, Clícia Valim Côrtes; STEFANELLO, Juliana; IUNES, Denise Hollanda; PRADO, Rogério Ramos Do. Implementação, acesso e uso das práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde: revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, [S. l.], v. 24, n. 11, p. 4239–4250, 2019. ISSN: 1678-4561. DOI: 10.1590/1413-812320182411.06132018.

RUSCH, Heather L.; ROSARIO, Michael; LEVISON, Lisa M.; OLIVERA, Anlys; LIVINGSTON, Whitney S.; WU, Tianxia; GILL, Jessica M. The effect of mindfulness meditation on sleep quality: a systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. Annals of the New York Academy of Sciences, [S. l.], v. 1445, n. 1, p. 5–16, 2019. ISSN: 0077-8923. DOI: 10.1111/nyas.13996.

SANTOS, Marilia Silva Dos; AMARELLO, Mariana Monteiro; VIGETA, Sonia Maria Garcia; HORTA, Ana Lucia de Moraes; TANAKA, Luiza Hiromi; SOUZA, Káren Mendes Jorge De. INTEGRATIVE AND COMPLEMENTARY PRACTICES: ADVANCES AND CHALLENGES FOR THE HEALTH PROMOTION OF THE ELDERLY. Reme Revista Mineira de Enfermagem, [S. l.], v. 22, 2018. ISSN: 1415-2762. DOI: 10.5935/1415-2762.20180048.

SEVALHO, Gil. O conceito de vulnerabilidade e a educação em saúde fundamentada em Paulo Freire. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, [S. l.], v. 22, n. 64, p. 177–188, 2017. ISSN: 1807-5762. DOI: 10.1590/1807-57622016.0822.

SILVA, Mara Regina Santos Da; ELSEN, Ingrid; LACHARITÉ, Carl. Resiliência: concepções, fatores associados e problemas relativos à construção do conhecimento na área. Paidéia (Ribeirão Preto), [S. l.], v. 13, n. 26, p. 147–156, 2003. ISSN: 0103-863X. DOI: 10.1590/S0103-863X2003000300003.

SPEARS, Claire Adams. Mindfulness-based interventions for addictions among diverse and underserved populations. Current Opinion in Psychology, [S. l.], v. 30, p. 11–16, 2019. ISSN: 2352250X. DOI: 10.1016/j.copsyc.2018.12.012.

TAVARES, Jeane Saskya Campos; KURATANI, Sayuri Miranda de Andrade. Manejo Clínico das Repercussões do Racismo entre Mulheres que se “Tornaram Negras”. Psicologia: Ciência e Profissão, [S. l.], v. 39, 2019. ISSN: 1982-3703. DOI: 10.1590/1982-3703003184764.

TESSER, Charles Dalcanale; DALLEGRAVE, Daniela. Práticas integrativas e complementares e medicalização social: indefinições, riscos e potências na atenção primária à saúde. Cadernos de Saúde Pública, [S. l.], v. 36, n. 9, 2020. ISSN: 1678-4464. DOI: 10.1590/0102-311x00231519.

THIOLLENT, Michel. Metodologia da pesquisa-ação. 18. ed., São Paulo.

TRUDEL-FITZGERALD, Claudia; MILLSTEIN, Rachel A.; VON HIPPEL, Christiana; HOWE, Chanelle J.; TOMASSO, Linda Powers; WAGNER, Gregory R.; VANDERWEELE, Tyler J. Psychological well-being as part of the public health debate? Insight into dimensions, interventions, and policy. BMC Public Health, [S. l.], v. 19, n. 1, p. 1712, 2019. ISSN: 1471-2458. DOI: 10.1186/s12889-019-8029-x.

VOTTO, Guilherme Gonçalves; CARVALHO, Hudson Cristiano Wander De. Bem-estar psicológico e meditação: um estudo associativo. Estudos Interdisciplinares em Psicologia, [S. l.], v. 10, n. 3, p. 60, 2019. ISSN: 2236-6407. DOI: 10.5433/2236-6407.2019v10n3p60.

WILLIAMS, Hants; SIMMONS, Leigh Ann; TANABE, Paula. Mindfulness-Based Stress Reduction in Advanced Nursing Practice. Journal of Holistic Nursing, [S. l.], v. 33, n. 3, p. 247–259, 2015. ISSN: 0898-0101. DOI: 10.1177/0898010115569349.

WU, Ran; LIU, Lin-Lin; ZHU, Hong; SU, Wen-Jun; CAO, Zhi-Yong; ZHONG, Shi-Yang; LIU, Xing-Hua; JIANG, Chun-Lei. Brief Mindfulness Meditation Improves Emotion Processing. Frontiers in Neuroscience, [S. l.], v. 13, 2019. ISSN: 1662-453X. DOI: 10.3389/fnins.2019.01074.

YU, Wei. [Prevent burnout in health care with mindfulness and compassion]. Lakartidningen, [S. l.], v. 116, 2019. ISSN: 1652-7518.

Agradecimentos

Às comunidades de Parelheiros e as Organizações da Sociedade Civil, CPCD e IBEAC pelo acolhimento e suporte na realização da pesquisa. Ao apoio do Centro de Ciência Contemplativa Baseada em Ética da Emory University, Respiravida/Breathworks – Brasil e Espanha, Itaú Social pelo programa Missão em foco, Compassion Corps, Instituto Sidarta e Instituto Eurofarma por contribuírem financeiramente na expansão dessa onda de (auto)cuidado na periferia.

Ao apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001. 

Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), pelo apoio financeiro pelo edital Universal nº 28/2018.