Alterações gasométricas durante lavado broncoalveolar em um serviço especializado de broncoscopia de manaus

Gasometries alterations during bronchoalveolar lavage in especialized service of Manaus

Abstract

Avaliar as alterações gasosas induzidas pelo lavado broncoalveolar (LBA) quanto à presença de hipoxemia ou possível hipercapnia por meio de gasometria arterial. Métodos: Estudo prospectivo, no qual pacientes maiores de 18 anos foram submetidos à broncoscopia com LBA no Hospital Universitário Getúlio Vargas, no período de dezembro de 2004 a novembro de 2005. Foram colhidas amostras sanguíneas por intermédio de punção arterial radial em membro superior com arco palmar íntegro, para avaliação gasométrica, antes do LBA e em vários tempos após seu início, sendo feita suplementação de oxigênio concomitante. Resultados: Vinte e cinco pacientes participaram do estudo, sendo a maioria do sexo masculino (78%). A pressão parcial de oxigênio (PaO2) antes do início do procedimento teve uma média de 85mmHg, aumentando para 128mmHg quando do início da suplementação de oxigênio e depois se estabilizando em 82mmHg após a realização do LBA, tendo decréscimo, portanto, de 3mmHg da média inicial. A pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) variou de 38 a 45mmHg, estabilizando em 43mmHg. Conclusão: O lavado broncoalveolar diminuiu a PaO2 significativamente, mas não chegou a provocar hipoxemia, fato provavelmente explicado pela suplementação de oxigênio feita antes do início do procedimento e durante ele. A PaCO2 estabilizou em valores considerados limítrofes após seu aumento inicial, não havendo hipercapnia