BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA EM PACIENTES QUE UTILIZAM A OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA.

Resumo

RESUMO

Introdução A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é um método utilizado para suporte de vida em casos de falência cardíaca ou pulmonar, podendo ser utilizado por um determinado período. A ECMO utiliza um sistema heparinizado que é instalado percutaneamente em uma veia, permitindo que o sangue seja drenado e bombeado por meio de uma bomba centrífuga para uma membrana oxigenadora. Objetivo Analisar os benefícios da fisioterapia em pacientes que utilizam a oxigenação por membrana extracorpórea. Delineamento metodológico Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura, realizado no período de fevereiro a maio de 2023, em que foram selecionados estudos publicados em português e inglês, sem restrição temporal. A etapa de identificação dos estudos pré-selecionados e selecionados foi realizada pelas pesquisados em publicações indexadas nas seguintes bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e na biblioteca Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Resultados e discussão A fisioterapia precoce pode ter benefícios significativos para pacientes submetidos à ECMO. A reabilitação física precoce pode melhorar a função muscular e a mobilidade, reduzir a necessidade de ventilação mecânica e o tempo de internação na UTI, além de melhorar a qualidade de vida após a alta hospitalar. No entanto, são necessários mais estudos para avaliar com mais precisão os efeitos da fisioterapia em
pacientes submetidos à ECMO, a fim de estabelecer diretrizes claras para a prática clínica. A fisioterapia respiratória parece ser segura e pode melhorar a oxigenação e reduzir o tempo de ventilação mecânica, além de melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida dos pacientes após a alta hospitalar. Conclusão Assim, os estudos analisados sugerem que a fisioterapia precoce e intensiva pode ser benéfica em pacientes submetidos a ECMO, contribuindo para a melhora da função pulmonar, redução da permanência em ventilação mecânica, diminuição de complicações e até mesmo redução da mortalidade. Além disso, a fisioterapia parece ser segura e bem
tolerada pelos pacientes.

Palavras-chave: Oxigenação por membrana extracorpórea; Insuficiência respiratória aguda; Unidade de Terapia Intensiva; Fisioterapia Respiratória.

ABSTRACT

Introduction Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a method used for life support in cases of heart or lung failure, and can be used for a period of time. ECMO uses a heparinized system that is installed percutaneously in a vein, allowing blood to be drained and pumped by means of a centrifugal pump to an oxygenator membrane. Objective To analyze the benefits of physical therapy in patients using extracorporeal membrane oxygenation. Methodological design This is an integrative literature review study, carried out from February to May 2023, in which studies published in Portuguese and English were selected, without temporal restriction. The identification step of the pre-selected and selected studies was performed by searching publications indexed in the following databases Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed. Results and discussion Early physical therapy may have significant benefits for patients undergoing ECMO. Early physical rehabilitation can improve muscle function and mobility, reduce the need for mechanical ventilation and ICU length of stay, and improve quality of life after discharge. However, further studies are needed to more accurately assess the effects of physical therapy in patients undergoing ECMO in order to establish clear guidelines for clinical practice. Respiratory physiotherapy appears to be safe and can improve oxygenation and reduce mechanical ventilation time, and improve lung function and quality of life of patients after hospital discharge. Conclusion Thus, the studies analyzed suggest that early and intensive physiotherapy may be beneficial in patients undergoing ECMO, contributing to improved lung function,
reduced mechanical ventilation stay, decreased complications and even reduced mortality. In addition, physiotherapy seems to be safe and well tolerated by patients. 

Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation; Acute respiratory failure; Intensive care unit; Respiratory fisioterapy.