Nefroblastoma (tumor de Wilms) em jovem de 15 anos: relato de caso

Nephroblastoma (wilms tumor) in 15-years-old teenage: case report

Resumo

O Tumor de Wilms, também chamado de nefroblastoma, é o tumor renal mais comum na infância, o quarto tumor maligno mais comum na pediatria. Paciente, feminino, 15 anos, assintomática, apresentou desconforto abdominal, solicitada ultrassonografia de abdome que evidenciou massa abdominal, hipoecóica, em terço médio de rim E, com abaulamento do hilo renal. Tomografia de Abdome: massa hipodensa, hipervascularizada em terço médio, sem invasão de seio renal ou gordura perirrenal e sem linfonodomegalias retroperitoneais. Submetida à nefrectomia de rim E. Anatomopatológico: Nefroblastoma predominantemente epitelial com anaplasia focal; ausência de trombose em veia renal e de infiltração de cápsula. Imunohistoquímica: Nefroblastoma. Marcadores: Ki 67 (MiB- 1): Positivo em menos de 5% das células neoplásicas; Vimentina: Positivo focal; WT-1 – Positivo. Exames de estadiamento: Tomografia de Tórax, Abdome e Pelve: Normais; Cintilografia óssea: Normal. Estadiamento I/Alto Risco. Realizou protocolo SIOP 2001 de Jan/15 por Agost/15. Reavaliada com Rx de Tórax e USG, sem recidivas ou metástases. Paciente evoluiu sem intercorrências significativas durante tratamento. No momento, aguardando exames complementares para reavaliação do término de terapia. O caso foi investigado na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas, lembrando do Nefroblastoma no diagnóstico diferencial em pacientes com massa abdominal topografia renal.