Trombólise durante Parada Cardiorrespiratória, Secundária a Infarto Agudo do Miocárdio Com Supradesnivelamento do Segmento ST
Thrombolysis During Cardiopulmonary Arrest due to Acute Myocardial Infarction
Palavras-chave:
Parada cardíaca; Infarto do miocárdio; Terapia trombolítica.Resumo
A parada cardiorrespiratória (PCR) é um evento dramático, com alta mortalidade e com possíveis sequelas neurológicas. Em cerca de 70% dos casos, a causa primária da PCR é infarto agudo do miocárdico ou tromboembolismo pulmonar, doenças potencialmente tratáveis com trombólise. Classicamente, a trombólise nessas situações está contraindicada, sob o risco de complicações hemorrágicas; o último consenso sobre o assunto só recomenda a trombólise quando a causa primária foi tromboembolismo pulmonar. Entretanto, vários relatos de casos e estudos controlados não confirmam esse risco e mostram benefício com o tratamento agressivo. A indicação de trombólise nesses casos deve ser individualizada. Relata-se o caso de uma paciente de 59 anos, que apresentou infarto agudo do miocárdio com 2 PCR seguidas, e que, durante o processo de ressuscitação do segundo evento, recebeu trombolítico (tenecteplase), evoluindo com reversão do evento hemodinâmico e sem déficits neurológicos.
