Trombólise durante Parada Cardiorrespiratória, Secundária a Infarto Agudo do Miocárdio Com Supradesnivelamento do Segmento ST

Thrombolysis During Cardiopulmonary Arrest due to Acute Myocardial Infarction

Autores

  • Elisângela Canterle Sedlacek HUFM/UFAM
  • Ana Márcia Freitas Carlos HUFM/UFAM
  • Marlúcia Nobre HUGV/UFAM
  • Ronaldo Marques Pontes Rabelo HUGV

Palavras-chave:

Parada cardíaca; Infarto do miocárdio; Terapia trombolítica.

Resumo

A parada cardiorrespiratória (PCR) é um evento dramático, com alta mortalidade e com possíveis sequelas neurológicas. Em cerca de 70% dos casos, a causa primária da PCR é infarto agudo do miocárdico ou tromboembolismo pulmonar, doenças potencialmente tratáveis com trombólise. Classicamente, a trombólise nessas situações está contraindicada, sob o risco de complicações hemorrágicas; o último consenso sobre o assunto só recomenda a trombólise quando a causa primária foi tromboembolismo pulmonar. Entretanto, vários relatos de casos e estudos controlados não confirmam esse risco e mostram benefício com o tratamento agressivo. A indicação de trombólise nesses casos deve ser individualizada. Relata-se o caso de uma paciente de 59 anos, que apresentou infarto agudo do miocárdio com 2 PCR seguidas, e que, durante o processo de ressuscitação do segundo evento, recebeu trombolítico (tenecteplase), evoluindo com reversão do evento hemodinâmico e sem déficits neurológicos.

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Publicado

2021-10-15

Edição

Seção

Relato de Caso