Estudo Comparativo dos Fatores Hematológicos Prognósticos da Pneumonia Necrosante na Cidade de Manau
Comparative study of hematological prognostic factors of Necrotizing Pneumonia in Manaus
Palavras-chave:
Pneumonia; Complicações; Abscesso Pulmonar; Necrose; Fatores de Coagulação Sanguínea.Resumo
Objetivos: Avaliar os fatores hematológicos prognósticos da pneumonia necrosante em crianças. Métodos: Estudo observacional, prospectivo. O trabalho foi desenvolvido em dois hospitais infantis da cidade de Manaus. Os pacientes foram selecionados a partir de dados clínicos e radiológicos, e divididos em três grupos, um com pneumonia necrosante (grupo 1), um com pneumonia associada a derrame pleural (grupo 2) e outro com pneumonia grave (grupo 3). Foram analisados parâmetros inflamatórios (PCR e contagem de leucócitos) e de hipercoagulabilidade sanguínea (contagem de plaquetas, TAP e TTPA). Os exames laboratoriais foram realizados no 1.º, 7.º e 14.º dias de internação hospitalar. Foi calculada a mediana da diferença entre o 7.º dia em relação ao 1.º, 14.º em relação ao 1.º e 14.º em relação ao 7.º, e os valores encontrados em cada grupo foram comparados por meio do teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Foram incluídos 24 pacientes, com média de idade de 21,9 (±10,1) meses, sendo 17 (70,8%) do sexo masculino. No grupo 1, foram alocados seis pacientes; no grupo 2, oito pacientes, e no grupo 3, dez pacientes. A análise do PCR mostrou níveis persistentemente elevados no grupo 1, e redução progressiva nos grupos 2 e 3 (p = 0,056). A análise dos fatores de hipercoagulabilidade não identificou diferenças significativas na evolução dos três grupos, bem como a contagem de leucócitos. Conclusão: Nesse grupo de pacientes não encontramos alterações significativas nos parâmetros analisados, com exceção do valor da PCR, que se encontrava maior no grupo 1.
