Assistência à Hemorragia Pós-Parto: Protocolo

Postpartum Hemorrhage Guideline

Abstract

Hemorragia pós-parto é definida como perda sanguínea maior que 500 ml nas primeiras 24 horas após a expulsão do concepto. Representa uma importante causa de mortalidade materna tanto em países subdesenvolvidos como nos desenvolvidos, sendo a ausência de protocolo de assistência um fator de risco relevante para a manutenção desse quadro. As principais causas são: atonia uterina, retenção placentária e acretismo, inversão uterina, ruptura uterina, hematoma perineal e distúrbios de coagulação. Constituem medidas importantes: massagem uterina vigorosa; instalar dois sistemas venosos periféricos calibrosos; uterotônicos; compressão uterina bimanual; repor volume e sangue; revisar canal de parto e curagem; tamponamento uterino; laparotomia.