Oesteomilite Artrite Séptica Ocasionada por Salmonella spp em Paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico

Osteomyelitis and Septic Arthritis Caused by Salmonella spp. In Patients With Systemic Lupus Erythematosus

Abstract

A presença de artrite em vigência do uso de corticosteroides é incomum no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) típico, o que leva a procurar por uma infecção. Quando uma artrite séptica ocorre, a Salmonella pode ser um dos agentes a ser reconhecido. Por conta da localização direta da bactéria, a artrite pode ser mono ou poliarticular e ter um curso prolongado com recaídas, levando a um prognóstico reservado com danos articulares graves e septicemia. O tratamento combinado da doença de base, com imunossupressores e corticosteroide, certamente contribuem para a difusão de infecção por Salmonella. É relatado um caso clínico de artrite séptica e osteomielite numa paciente jovem com sintomas sugestivos e em uso de corticosteroides, que abriu o quadro clínico nas articulações após fazer pulsoterapia com ciclofosfamida. Foi iniciado tratamento clínico com antibiótico e, posteriormente, a paciente foi submetida a uma limpeza cirúrgica.