Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito e Angiotomografia Cardíaca: Relato de Caso

Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia And Heart Angiotomography: A Case Report

Abstract

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma doença que se caracteriza por infiltração de tecido fibroadiposo no miocárdio do ventrículo direito (VD). Acomete, predominantemente, homens jovens, resultando em arritmias graves e morte súbita (MS), por taquicardia ventricular (TV). O diagnóstico é difícil e subestimado, sendo utilizados critérios maiores e menores para tentar estabelecê-lo. A disfunção do VD é considerada como um dos critérios maiores para o diagnóstico e a ressonância nuclear magnética cardíaca (RNMc) constitui-se no melhor teste não invasivo para avaliar a função dessa câmara. Entretanto, a tomografia cardíaca vem sendo estudada como alternativa à RNMc. Descrevemos um caso de um paciente jovem, com história de episódios repetidos de síncope e TV documentada, onde foi optado por implante de cardiodesfibrilador, pelo alto risco de MS. Foi realizada tomografia computadorizada (TC) cardíaca após o procedimento para avaliar a função ventricular direita, sendo obtidos achados compatíveis com CAVD (hipocinesia severa, infiltração gordurosa e dilatação ventricular direita). Nesse contexto, a TC cardíaca desponta como alternativa para o auxílio diagnóstico da CAVD, podendo constituir-se em um método tão acurado quanto a RNMc para a avaliação da função do VD, apresentando vantagem pela possibilidade de ser utilizada em portadores de marcapasso ou cardiodesfibrilador.