Análise da qualidade de vida de pacientes submetidos à correção cirúrgica de deformidades na parede torácica anterior

Analysis of quality of life of patients undergoing surgical correction of deformities in the anterior chest wall

Abstract

INTRODUÇÃO: As deformidades Pectus Excavatum (PEX) e Pectus Carinatum (PC) acometem, aproximadamente, uma a cada trezentas pessoas e são, usualmente, assintomáticas, sendo a queixa principal de ordem estética. Os pacientes frequentemente tornam-se arredios, introvertidos e afastados do convívio social e de atividades físicas em que tenham de expor o tórax. O objetivo deste projeto foi avaliar os resultados obtidos após o procedimento cirúrgico, em geral, quanto à satisfação dos pacientes e ao nível de qualidade de vida após o procedimento, ocorrência de complicações e a relação delas com a técnica utilizada, aos índices de recidiva e de mortalidade cirúrgica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e prospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. A coleta de informações foi feita por meio da análise de prontuários, nos Serviços de Cirurgia Torácica do HUGV e SBPA, e do preenchimento de protocolo de estudo pelo paciente que tenha realizado a cirurgia corretiva de PEX ou de PC. Os seguintes dados foram coletados nos prontuários: epidemiológicos, técnica utilizada e complicações pós-operatórias. As informações obtidas por meio da entrevista do paciente foram: o tipo de deformidade, o grau de satisfação com o procedimento cirúrgico e a cicatriz, as complicações pós-operatórias e a recidiva da deformidade. RESULTADOS: Foram analisados 18 pacientes com idade média de 13,94 anos, sendo 15 (83,33%) do sexo masculino e todos portadores da deformidade Pectus Excavatum. O grau de satisfação obtido foi relatado como Alto por 12 (66,67%) pacientes e Médio para 33,33%. Ocorreram complicações em 6 (33,33%) pacientes, dos quais 5 submetidos ao uso de técnica aberta. Recidivas discretas da deformidade foram relatadas por 6 (33,33%) dos entrevistados. O índice de mortalidade cirúrgica encontrado foi nulo. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes entrevistados mostrou-se muito satisfeita com os resultados obtidos após a correção cirúrgica de suas deformidades. Complicações pós-operatórias foram mais observadas em cirurgias por esternocondroplastia, ao contrário das cirurgias por videotoracoscopia, que apresentaram baixos níveis de complicações e mostraram-se mais seguras. Os índices de recidiva discreta da deformidade apresentaramse em valores elevados, correspondendo a um terço das cirurgias. Nenhum paciente veio a óbito durante os procedimentos cirúrgicos de correção da PEX.