Imunização eritrocitária em pacientes com doença falciforme no estado do Amazonas

Eritrocity immunization in patients with sickle disease in the state of amazon

Abstract

O propósito deste estudo foi analisar o perfil imunohematológico dos pacientes com doença falciforme do Estado do Amazonas por meio da detecção e identificação de alo e auto-anticorpos antieritrocitários, bem como caracterizar os principais sistemas de grupo sangüíneo desses pacientes e investigar a freqüência de aloimunização eritrocitária causada pelas diferenças fenotípicas entre os pacientes com doença falciforme e doadores de sangue do Hemocentro do Amazonas – Hemoam. A taxa de aloimunização eritrocitária encontrada, neste estudo, foi de 18,0%, 64,3% dos aloanticorpos antieritrocitários detectados nos pacientes com doença falciforme do Hemoam foram do sistema Rh e Kell. A taxa de auto-imunização eritrocitária encontrada, neste estudo, foi de 8,3%, sendo todos os auto-anticorpos do tipo quente (IgG) e um paciente tinha fração de complemento C3d, além do auto-anti IgG. A análise estatística mostrou que a taxa de imunização não foi influenciada pelo sexo, faixa etária, número de gestação ou número de transfusão, mas foi observada diferença estatisticamente significante na relação dos auto-anticorpos eritrocitários com aloimunização e reação transfusional. Acredita-se que a presença prévia de aloanticorpos pode predispor a formação de auto-anticorpos eritrocitários e esses auto-anticorpos podem freqüentemente estar associados com a ocorrência de reação transfusional nos pacientes falcêmicos. Verificou-se que as diferenças encontradas na fenotipagem eritrocitária entre os doadores e receptores deste estudo não influenciaram a aloimunização eritrocitária, permitindo supor que os doadores de sangue e pacientes com doença falciforme no Amazonas são semelhantes nos principais fenótipos de sistema de grupos sangüíneos. Em conclusão, este estudo permitiu contribuir para um melhor conhecimento da imunização eritrocitária, nos pacientes com doença falciforme, podendo prevenir o aparecimento de reações transfusionais e promover uma maior segurança e eficácia transfusional.