Malignidade em nódulos tireoidianos de pacientes com obesidade e sobrepeso no Ambulatório Araújo Lima
DOI:
https://doi.org/10.60104/revhugv9874Resumo
A obesidade vem sendo apontada cada vez mais como fator de risco importante para a neoplasia de tireóide e no curso da doença como fator de agressividade e aumento tumoral.15 Inúmeros trabalhos associam o aumento na incidência de neoplasias e no aumento da mortalidade por câncer em pacientes obesos4,5,6 . Segundo dados epidemiológicos de 2014 a neoplasia de glândula tireoide, que tem na maioria das vezes origem em formações nodulares da glândula é o 7º câncer mais prevalente em mulheres e o 17º em homens.9 Estimativas relatam a incidência de 0,44 casos novos a cada 100 mil homens e 4,67 casos novos a cada 100 mil mulheres na cidade de Manaus10. É a neoplasia endócrina mais comum. Pode[1]se, assim, observar a necessidade de diagnóstico precoce de nódulos tireoidianos suspeitos de neoplasia em obesos através de ultrassonografia devido à maior agressividade da doença, visto que a ultrassonografia de tireoide é o exame padrão ouro para definição de conduta para estes nódulos. Este estudo pretendeu identificar a associação de obesidade com malignidade em doenças da glândula tireóide em no estado do Amazonas e contribuir para a elaboração de futuros protocolos de atenção à avaliação de obesos, analisando a necessidade de USG de rotina para todos nesse grupo, conduta que não é indicada para a população que é assintomática.
Referências
Diretrizes brasileiras de obesidade. Diretrizes brasileiras de obesidade 2009/2010/ ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. - 3.ed. at http://www.abeso.org.br/pdf/diretrizes_brasileiras_obesidade_2009_2010_1.pdf
Excesso de peso atinge 54,4% da população do Norte. at http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/17450- excesso-de-peso-atinge-54-4-da-populacao-do-norte.
PEREIRA, L. O., FRANCISCHI, R. P. DE & LANCHA JR., A. H. Obesidade: hábitos nutricionais, sedentarismo e resistência à insulina. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol.47, 111–127 (2003).
WOLIN, K. Y., CARSON, K. & COLDITZ, G. A. Obesity and Cancer. Oncologist15, 556–565 (2010).
WILLIAMS, S. C. P. Link between obesity and cancer. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A.110, 8753–4 (2013).
BERGER, N. A. Obesity and cancer pathogenesis. Ann. N. Y. Acad. Sci.1311, 57– 76 (2014).
VUCENIK, I. & STANIS, J. P. Obesity and cancer risk: evidence, mechanisms, and recommendations. Ann. N. Y. Acad. Sci.1271, 37–43 (2012).
T. W. FURLANETTO, S. PECCIN, M. A. DE O. SCHNEIDER, A. DOS S. ZIMMER, P. S. DOS REIS, S. K. G. & E. V. FERREIRA, F. BITTELBRUM, A. S. MÜLLER, R. W. SILVA, I. R. SIQUEIRA, M. F. D. S. Prevalência De Nódulos De Tireóide Detectados Por Ecografia Em Mulheres Após Os 40 Anos. Rev. Assoc. Med. Bras.46, 331–334 (2000).
INCA - Instituto Nacional de Câncer - Estimativa 2014. at http://www.inca.gov.br/estimativa/2014/tabelaestados.asp?UF=AM
INCA - Instituto Nacional de Câncer - Estimativa 2014. at http://www.inca.gov.br/estimativa/2014/mapa.asp?ID=29
KANGELARIS, G. T., KIM, T. B. & ORLOFF, L. A. Role of Ultrasound in Thyroid Disorders. Ultrasound Clin.7, 197–210 (2012).
ANDRIOLI, M., CARZANIGA, C. & PERSANI, L. Standardized Ultrasound Report for Thyroid Nodules: The Endocrinologist’s Viewpoint. Eur. Thyroid J.2, 37–48 (2013).
REMONTI, L. R., KRAMER, C. K., LEITÃO, C. B., PINTO, L. C. F. & GROSS, J. L. Thyroid Ultrasound Features and Risk of Carcinoma: A Systematic Review and Meta Analysis of Observational Studies. Thyroid25, 538–550 (2015).
BRITO, J. P. et al. The Accuracy of Thyroid Nodule Ultrasound to Predict Thyroid Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab.99, 1253– 1263 (2014).
ZHANG, W. et al. Meta-analysis in the association between obesity and risk of thyroid cancer. Int. J. Clin. Exp. Med.7, 5268–74 (2014).
OBERMAN, B., KHAKU, A., CAMACHO, F. & GOLDENBERG, D. Relationship between obesity, diabetes and the risk of thyroid cancer. Am. J. Otolaryngol.36, 535– 541 (2015).
